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莆田推行复合式医保支付制度 逐步推广单病种结算

作者:信息发布中心|日期:2017-09-06 22:25|来源:未知

     

  根据莆田市财政局与医疗保障管理局联合印发的《关于进一步深化基本医疗保险支付制度改革实施方案(试行)的通知》,莆田将加强全市医保基金收支预算管理,全面推进以总额控制为基础,按病种付费、按人头付费等复合式付费方式改革。

  一是在我市二级(含二级)以上综合性医院职工和城乡居民医保全面实行基本医疗保险付费总额控制,并明确了申请追加统筹基金结算支付的基本条件和结算细则以及激励约束机制。

  二是对未执行总额控制的定点医疗机构执行平均定额控制,根据医疗机构分级和分类对于同一级别同一类别的医疗机构职工医保和城乡居民医保执行同一平均定额指标,同时明确了定额控制指标的核定办法和激励约束机制。

  三是乡镇卫生院(社区卫生服务中心)职工和城乡居民医保执行按项目结算,以支持基层医疗机构发展。

  四是全市医保定点精神病专科医疗机构的职工和城乡居民医保均执行按床日结算办法。

  五是城乡居民医保结合普通门诊统筹开展按人头付费。

  六是在莆田学院附属医院等医院试行开展单病种结算,并拟在本市部分二级以上定点医疗机构推出部分病种实行按病种收付费。

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